金属は私たちの日常生活の中で必要不可欠な存在で、歯科治療でも、頻用
されている有用な物質であるが、時としてアレルギーの原因となることも
ある。
金属は、それ自体ではアレルギーを起こすことはないが、何らかの理由で
イオン化するとアレルギーを誘起するようになる。
金属アレルギーの多くは遅延型で、症状は主に口腔領域よりも四肢、顔面
などの皮膚や粘膜に湿疹、じんましんとして現れる。
歯科治療における金属修復物は口腔内で常にプラークや唾液などと接触し、
それらの中にはH2Sや有機酸などの金属を腐食させる物質が存在する。
さらに飲食物の摂取によってPHや温度も変化する中で金属は互いに隣接
する歯間部で隙間腐食やガルバニー腐食が起き、さらに咬合力による応力
腐食や歯ブラシによる擦過腐食が起こり金属イオンが解離するというよう
に、口腔内は金属がイオン化しやすい環境にあるので注意を要する。
現在では金属アレルギーに関する社会的知識から考えると、歯科治療を受
ける際にアクセサリー、ネックレス、眼鏡、腕時計などで皮膚がかぶれた
り、かゆみがある時は歯科医に治療前に申し出ることが必要と思われる。
必要であれば、どの金属イオンに感作しているかを検査するパッチテスト
を皮膚科で受けることを勧めます。
(藤沢市歯科医師会)