| うつ状態 （軽い抑うつ気分からうつ病まで） 鶴井医院 高岸 泰 うつ状態
みなさんが気軽に精神科の診療所を訪れるようになった現在、最も
よくみられるのが「うつ状態」だとおもいます。うつ状態とは一過性に 憂鬱になり、気分がおちこみふさいでいて、元気（活力の源）が失せ て、心身の不調をきたした状態といえそうです。例えば電池が弱って いる、きれかけている状態に似ています。 |
| いろいろなうつ状態 | うつ状態の症状 |
| ＊誰にでも見られる気分のおちこみ。 （何となくブルーな状態、単なる小さな波 としてのおちこみがやや長く続くもの。） ＊原因の明確なおちこみ （脳の器質性疾患に見られるおちこみ） （薬物の作用によるおちこみ） ＊ストレス障害によるおちこみ。 （配偶者との死別、離婚、結婚、挫折、 対人関係のトラブル、昇進、配転、 失恋、引っ越し、感冒、病気などの ストレスによって引き起こされる おちこみが長く続くもの。） （心身の過労・疲弊状態に伴うおちこみ） （更年期や初老期の人に見られる おちこみ・・・子離れ、閉経、退職、 更年期障害や身体の老化、記憶や、 その他の能力の減退に伴うおちこみ） ＊うつ病 （うつ状態を主とした感情の病気による おちこみ） |
＊感情の異常 憂鬱、不安、イライラ、 落ち着かない、さびしい、辛い、 劣等感、絶望感、疎隔感。 ＊意欲の異常 やる気が起きない、根気がない、 朝起きれない（床離れが悪い）、 本や新聞が読めない、 人に会いたくない。 ＊思考の異常 頭が重い、判断がつかない、 集中できない、まとまらない、 死にたい。 ＊自律神経系の身体異常 体が重い、だるい、疲れやすい、 不眠、朝早く目覚める、 食欲がない、痩せてくる、 日内変動、特に朝方が悪い。 |
| １）心身の安静を計ってあげて下さい。 充分な休養が必要です。静かに見守り、受け入れ、 支えてあげることが大切と思います。 ２）話をよく聞いてあげて下さい。 すべてを受け入れ、傾聴してゆくことが大切と 思います。 ３）適切な医療をうけるように配慮して下さい。 ＊診断に基づいた説明ができ、みんなでどう対処する のがよいか検討できます。 ＊職場や学校、家庭内での環境調整ができ、患者さんの の負担を軽減できます。 ＊辛い状態を回避するために、診断書を出して休んで 治療することができます。 ＊適切な薬物療法ができます。これが最も大切です。 ４）あとのフォローも大事です。 ＊職場や学校への復帰を上手にして下さい。 （治ったら、配慮は必要ですが病人扱いはしないで。） ＊そして、再発の予防です。 （これには御本人の心構えが必要です。これは次へ） |
是非とも避けて頂きたい ことは次のとうりです。 １）善意からでも、 叱咤激励は止めま しょう。 から元気を出させよう としたり、脅したり、 追いつめては いけません。 ２）悲観的な、絶望的な 話は止めましょう。 ３）重大な決定事項は 先に延ばして下さい。 治ってからにしま しょう。 （退職・退学、 転職・転校、転居、 契約、物の売買、 離婚・など） |
| うつ状態になりやすい人たちへ |
＊几帳面な人はもっとズボラに、律儀な人はもっと不義理に、
責任感も結構ですが、もっとイイ加減に生きて行こうではあり ませんか。 ＊社会や集団、周囲の人に合わせるより、マイペースを大切に、 もっとのんびりしようよ。 ＊人の評価を気にするよりも、人にイイ顔するよりも、 もっと自分に優しく、自分関係をよくして行こう。 そして、重要なことは、 ＊もしも、また来たな・・と思ったら、まず適切な治療を受けましょう。 （そのためにも、気の合う医師を日頃から確保しておくことです。） ＊大切な人たちを悲しませないために、絶対に自殺だけはしないでおこう。 必ず治るのだから （ということを胸にしっかりと刻みつけておいて下さい。） |
